Glycohemoglobin or HbA1c
ماهو فحص السكر التراكمي
هو فحص مختبري يقوم بقياس متوسط السكر المرتبط بالهيموجلوبين الموجود داخل كريات الدم الحمراء خلال الاشهر الثلاثة الماضية(عمر كرية الدم الحمراء التقريبي). ويمكن استخدام فحص السكر التراكمي لتشخيص مرض السكري.
يعتبر فحص السكر التراكمي الفحص الاساسي و الاكثر دقة لمتابعة حالة مرضى السكري, حيث يقوم الاطباء بطلب فحص السكر التراكمي الى جانب العديد من الفحوصات الاخرى الدورية لمتابعة مرض السكري من النوع الاول والثاني.
لفهم مبدأ القياس يجب علينا فهم طريقة ارتباط السكر بكريات الدم الحمراء. وبما ان الهيموجلوبين من النوع HbA هو احد مكونات خلايا الدم للانسان البالغ ويشكل نسبة تقدر ب 95% من الهيموجلوبين الكلي داخل الجسم, يقوم هذا الفحص بقياس كمية الهيموجلوبين المرتبطة بالجلوكوز. ويعكس هذا الفحص المتوسط بالنسبة المؤية
كلما ارتفع مستوى الجلوكوز بالدم ازدادت قابلية ارتباط الهيموجلوبين بالسكر. وعلية تعكس نتيجة فحص السكر التراكمي مستوى السكر بالدم فكلما زادت نتيجة فحص السكر التراكمي كان دلالة على ان السكر اعلى في مجرى الدم خلال الثلاثة اشهر الماضية, والعكس صحيح.
دواعي اجراء فحص السكر التراكمي HbA1c
يعتبر فحص السكر التراكمي من الفحوصات الدورية التي يجب على الانسان البالغ القيام بفحصها على الاقل كل 6 اشهر لاهمية الفحص في تشخيص مرض السكري وحتى الاكتشاف المبكر لمرحلة ماقبل السكري وعلية اتخاذ اجراء مناسب.
اذا كنت من الاشخاص الذين يمتلكون قابلية على الاصابة بمرض السكري ف يجب المبادرة باجراء الفحص مرة كل 3 او 6 اشهر وخاصة للاشخاص الذين يوجد لديهم تاريخ مرضي للاصابة بمرض السكري في العائلة.
اما اذا كنت من الاشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الاول او السكري النوع الثاني فيجب القيام باجراء الفحص كل 3 اشهر بانتظام للتأكد من بقاء مستويات السكر ضمن الوضع المقبول طبياً. وايضا لمعرفة اذا ماكنت بحاجة لتعديل على الادوية او على الجرعات الدوائية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج.
ينصح باجراء فحص السكر التراكمي لمن تظهر عليهم الاعراض التالية:
- زيادة العطش وزيادة الحاجة للتبول.
- زيادة او نقصان الوزن بطريقة غير مفسرة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- عدم وضوح الرؤية.
- الاعياء والخمول.
- اصابة احد افراد العائلة بمرض السكري.
- الاصابة بسكري الحمل للسيدات اثناء فترة الحمل.
- نظام غذائي غير متوازن خلال 6 اشهر السابقة.
شروط اجراء فحص السكر التراكمي HbA1c
لا يتطلب اجراء فحص السكر التراكمي لشروط محددة قبل اجراء الفحص, حتى انه لا داعي للصيام قبل جراء الفحص, وبذلك يمكن اجراء الفحص في اي وقت.
كيف يتم اجراء فحص السكر التراكمي HbA1c
يقوم اختصاصي المختبر بسحب عينة دم من الوريد الموجود في الذراع باستخدام الابرة, ثم تفريغ الدم في انبوب مخبري مخصص لاجراء الفحص وعادة يكون باللون البنفسجي EDTA.
عادة يحتاج الاخصائي لسحب 2mL من الدم لاجراء الفحص لوحدة وتعتبر كمية قليلة لا تسبب اي مشاكل او اعياء بعد عملية سحب العينة.
الوقت المستغرق للانتهاء من اخذ عينة الدم لا يتخطى ال 5 دقائق.
تفسير نتائج فحص السكر التراكمي HbA1c
- الشخص السليم (غير مصاب بالسكري) = اقل من 5.7%
- مرحلة prediabetic (ما قبل السكري) = 5.7% – 6.4%
- مصاب بالسكري (منتظم) = 6.2% – 7.0%
- مصاب بالسكري (غير منتظم) = 7.1% فما فوق
قد تختلف النتائج بفروقات بسيطة حسب المختبر باختلاف المواد والاجهزة المستعملة لاجراء الفحص.
وضع هدف لمستوى السكري المناسب يختلف من شخص للاخر, وعادة يتم تحديد النسبة المناسبة لفحص السكري من قبل الطبيب المعالج وذلك حسب معايير مختلفة, من اهمها:
- العمر, المريض المشخص بالسكري في مرحلة 20-30 سنة يكون هدف نسبة السكري مختلفة لديه عن الفئة العمرية الاكبر من ذلك.
- نوع السكري, سكري من النوع الاول او سكري من النوع الثاني.
- طول الفترة الزمنية قبل التشخيص والمضاعفات التي صاحبت الاصابة بالسكري.
- مدى التزام المريض بالنظام الغذائي المناسب والادوية الموصوفة من الطبيب المعالج.
- الصحة الجسدية للجسم والوزن وايضا وجود امراض اخرى مصاحبة لمرض السكري, مثل امراض القلب والشرايين وامراض الكلى.
- امكانية خفض السكر دون الخوف من حدوث مضاعفات للجسم مثل نوبات نقصان السكر بالدم.
